近視抑制治療リジュセアミニ
★近視抑制治療 リジュセアミニについて
・参天製薬から発売
・国内初の近視進行抑制の点眼
2025年4月21日に、子どもの近視の進行を抑制する点眼「リジュセアミニ点眼薬0.025%」が発売されました。リジュセアミニ点眼薬は、参天製薬がシンガポールの国立眼科・視覚研究所であるシンガポールアイリサーチインスティテュート(SERI)と共同開発し、マイオピン0.025%点眼液と同様の有効成分(アトロピン硫酸塩水和物)で、日本で初めての近視の進行抑制を目的とした点眼剤となります。当院でも今まで海外輸入していたマイオピン0.01%製剤と0.025%製剤と同じ低濃度アトロピン製剤であり、リジュセアミニが国内で使用できることによりマイオピン点眼薬0.025%の国内での販売は終了となります。当院ではマイオピン点眼薬0.025%のお取り扱いは在庫限りとさせていただきます。(そろそろなくなります)。マイオピン点眼薬0.01%については引き続きお取り扱いを行います。
★リジュセアミニとマイオピンの違い
・1回ずつの容器
・防腐剤なし
リジュセアミニ点眼液とマイオピンの違いは、リジュセアミニ点眼液は1回ずつの容器にパッケージされ使い捨てになっていることで、防腐剤を入れなくても長期保存が可能になりました。5歳から18歳くらいまで長期の使用が想定されています。点眼薬に入っている防腐剤は短期なら問題になりませんが、何年にもわたる長期間使用の場合は、角膜に影響を及ぼす可能性があります。そのリスクを考慮して防腐剤フリーになっているリジュセアミニ点眼液が優れた特徴です。
★リジュセアミニの効果
・3年間で近視進行を抑制
参天製薬による臨床試験の結果、この点眼液を3年間継続して使用することで、近視の進行を抑える効果があることが確認されました。
リジュセアミニ点眼液0.025%−プラセボ(有効成分の入っていない点眼液)切替群の投与36ヵ月後における調節麻痺下他覚的等価球面度数の変化量は、プラセボ継続群に対して有意差が認められました。
★副作用について
・重大な副作用なし
・軽微な副作用 羞明
問題となる副作用はほとんどないことがわかっています。低濃度アトロピンの副作用は、アトロピンの散瞳効果と調節麻痺効果によるしまぶしさ(羞明)と手元のぼやけがありますので、必ず就寝前に点眼するようにしてください。しかし、濃度が低いため程度は軽く、長時間続かないため、寝る前に使用すれば日中への影響は少ないことがわかっています。
リジュセアミニ点眼液の国内治験の結果では、9.0%(11/122 例)の子が羞明を訴えました。また、一部の子にアレルギー性結膜炎によるかゆみがでることがわかっています。点眼後、まぶしく見えたり、一時的に目がかすんだりすることがあります。
安全性解析対象症例* 122例
副作用発現症例数(%) 19例(15.6%)
副作用の種類 |
発現例数(%) |
眼障害 |
18(14.8) |
羞明 |
11(9.0) |
視力障害 |
4(3.3) |
霧視 |
2(1.6) |
調節障害 |
1(0.8) |
眼瞼湿疹 |
1(0.8) |
グレア |
1(0.8) |
瞳孔反射障害 |
1(0.8) |
瞳孔障害 |
1(0.8) |
神経系障害 |
2(1.6) |
頭痛 |
2(1.6) |
★治療対象となる方
- 5歳以上のお子様で軽度~中程度の近視の方
- 治療プログラムに従った通院・定期検診が可能な方
- 医師により適応と判断された方
両親が高度近視の方、、小学校低学年で近視と診断された方、 眼軸が年齢の割に長い方、近視治療に理解のある方は 早めの治療を推奨します
★リジュセアミニの使い方
寝る前に両目に点眼(1滴)します。
- 手を石鹸でよくあらう
- 1回分(1本分)の容器を切り離してください。
- 容器の薬液が入っていない部分を持ち、容器の先端をねじって取り外してください。
- 下まぶたを軽く下にひき、まぶたやまつ毛に触れないように1回1滴点眼してください。
- 点眼後はまばたきをせず、しばらく(1~5分)まぶたを閉じて目頭のやや鼻よりを指先で軽く押さえます。あふれた液があれば、清潔なガーゼかティッシュで軽く拭き取ってください。
★費用について
リジュセアミニ処方は自費診療となります。(保険適応外)
健康保険や医療費助成制度は適応されません。
近視にかかわる検査、治療(メガネ処方、コンタクト処方)は自由診療となります。
初診料・再診料・検査・診察代金 3000円(税込み)
リジュセアミニ 4380円(税込み)
初回治療は1か月分処方となります。
まず1か月使用していただき、副作用のチェックで受診。
問題なければ最大3か月分処方します。
リジュセアの経過観察は基本3ケ月毎とします。
治療スケジュール(例)
|
費用(税込み) |
内容 |
初回 |
7380円 |
検査・診察代3000円+薬費用4380円(1か月分) |
1か月後 |
16140円 |
検査・診察代3000円+薬費用13140円(3か月分) |
4か月後 |
16140円 |
検査・診察代3000円+薬費用13140円(3か月分) |
7か月後 |
16140円 |
検査・診察代3000円+薬費用13140円(3か月分) |